腮腺隙感染的癥狀是什么?腮腺隙感染怎么治療?

腮腺隙感染的癥狀是什么?腮腺隙感染怎么治療?

腮腺隙感染

  由流行性腮腺炎并發細菌或鄰近組織的炎性病灶,如咽旁膿腫以及局部損傷繼發感染等,因治療不及時或處理不當,其炎癥擴散,可導致本病。

目錄

1.腮腺隙感染的發病原因有哪些
2.腮腺隙感染容易導致什么并發癥
3.腮腺隙感染有哪些典型癥狀
4.腮腺隙感染應該如何預防
5.腮腺隙感染需要做哪些化驗檢查
6.腮腺隙感染病人的飲食宜忌
7.西醫治療腮腺隙感染的常規方法

1.腮腺隙感染的發病原因有哪些

  由流行性腮腺炎并發細菌或鄰近組織的炎性病灶,如咽旁膿腫以及局部損傷繼發感染等,因治療不及時或處理不當,其炎癥擴散,可導致本病。

2.腮腺隙感染容易導致什么并發癥

  1、睪丸炎:發病率占男性成人患者的14~35%。一般13~14歲以后發病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右,突發高熱、寒戰、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛,重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內有黃色積液,病變大多侵犯一側,急性癥狀約3~5日,全程10日左右。病后約1/3~1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側,即使雙側也僅部分曲精管受累。故很少導致不育癥。

  2、卵巢炎:發生率約占成年女性患者的5~7%。癥狀較輕,不影響受孕。主要表現為驟起畏寒、發熱,下腹部或腰骶部疼痛,月經周期失調,嚴重者可觸及腫大的卵巢,伴有壓痛。不影響生育力。

  3、胰腺炎:發生率約5%,兒童少見。常發生于腮腺腫脹后1周左右,以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐,發熱,腹脹便秘,有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據,血清脂肪酶值超過1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。

  4、腦膜炎或腦膜腦炎:發病率5~25%,局部地區可達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內出現,一般多在1周內發生。臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙,腦膜刺激征陽性等,腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預后良好,個別重者可致死亡。

  5、多發性神經炎、脊髓炎:偶于腮腺炎后1~3周發生,預后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎后因導水管狹窄,并發腦積水。

  6、耳聾:表現為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀,主要是由內淋巴迷路炎及聽神經炎所致。雖然發病率很低(約1/15,000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸多發生于單側(75%),故仍能保留一定的聽力。

3.腮腺隙感染有哪些典型癥狀

  1、診斷

  根據病史及檢查所見,診斷不困難,穿刺抽膿可協助診斷。

  2、鑒別診斷

  因其接近咽旁后隙,故其癥狀相似,患側咽部及頸部疼痛劇烈并可放射至同側耳內,疼痛影響吞咽及頸部活動,但咽部無腫脹,扁桃體無推移現象,無牙關緊閉,腮腺部位即下頜角處紅腫,堅硬,觸痛,如炎癥局限膿腫已形成則局部變軟。

4.腮腺隙感染應該如何預防

  1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。

  2、室內要注意通風,保持空氣流通,家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。

  3、接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。加強衛生知識宣傳,教育孩子養成良好的個人衛生習慣,多參加鍛煉,增強體質。但腮腺炎減毒活疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。

  4、藥物預防,采用板藍根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續6天。

5.腮腺隙感染需要做哪些化驗檢查

  一、外周血象

  白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有并發癥時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。

  二、血清和尿淀粉酶測定

  90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。

  但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

  三、血清學檢查

  1、中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗,與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。

  2、補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

  3、血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

  四、病毒分離

  早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無條件普遍開展。

  五、尿常規檢查

  腎臟受累時尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

  六、心電圖檢查

  合并心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、ST段壓低。

6.腮腺隙感染病人的飲食宜忌

  腮腺隙感染飲食清淡,注意膳食平衡。忌煙、酒、咖啡、可可等。忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。

7.西醫治療腮腺隙感染的常規方法

  全身應用足量抗生素控制感染。早期局部熱敷、理療或涂消炎膏,如魚石脂膏,使炎癥吸收或局限。一旦膿腫形成,需切開引流,引流的切口做在腮腺腫脹的最突起處,與面神經平行。

  如膿腫范圍廣泛,切口可緊貼耳廓前方,經顳骨顴突垂直向下,然后緊貼耳垂彎向后方到乳突尖。使與皮膚附著緊密的腮腺筋膜廣泛暴露,然后在筋膜上做多個平行個面神經支的切口,用血管鉗自切口伸入,慢性撐開引流。